In der Praxis bedeutet das Umlageverfahren, dass die Krankenversicherer ihre Prämien so berechnen müssen, dass diese im kommenden Jahr die Kosten, welche aus den Leistungen entstehen, gedeckt werden. Damit soll eine Garantie gegeben sein, dass Versicherte, die in ihren vertraglichen Bestimmungen enthaltenen Leistungen auch in Anspruch nehmen können.
Interessant zu wissen ist zum einen, dass das Umlageverfahren bei sämtlichen Versicherern zu finden ist. Zum anderen müssen aus den kalkulierten Beiträgen nicht nur die Kosten für die medizinischen Leistungen gedeckt werden. Ebenfalls sind hieraus die Kosten für die Verwaltung zu leisten.
Folglich spielt das Umlageverfahren eine wesentliche Rolle bei der Berechnung der Prämien und somit bei der Beitragszahlung jedes Einzelnen. Da eben die Kosten für alle Prämienzahler umgelegt werden, wird vom Umlageverfahren gesprochen. Insbesondere mit dem Blick auf die GKV, aber auch auf die Pflegeversicherung ist dieses Verfahren bedeutend.
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Mein Name ist Tim Bökemeier, Experte für private Krankenversicherungen und Betreiber von PKV-Welt.de. Seit über 10 Jahre berate ich Kunden bei ihrer Krankenversicherung: GKV vs. PKV, Tarife, Wechsel & Hintergründe zur PKV.