Entlastungsbetrag in der Pflege: Monatlicher Zuschuss für den Alltag

Anspruchsberechtigt ist, wer einen Pflegegrad von eins bis fünf hat und im häuslichen Umfeld versorgt wird, also nicht vollstationär im Heim lebt. Eine Bedürftigkeitsprüfung gibt es nicht, der Betrag steht jedem zu, vom Pflegegrad-eins-Haushalt bis zur intensiven häuslichen Pflege.

Besonders wertvoll ist er im Pflegegrad eins. Dort gibt es weder Pflegegeld noch Sachleistungen, der Entlastungsbetrag ist die einzige laufende Leistung der Pflegeversicherung. Privat Pflegepflichtversicherte haben denselben Anspruch in gleicher Höhe, sie reichen die Belege statt bei der Pflegekasse bei ihrem Versicherer ein. Auch Beihilfeberechtigte erhalten die Leistung, anteilig aufgeteilt zwischen Beihilfe und privater Pflegepflichtversicherung.

Der Betrag ist zweckgebunden für Entlastung im Alltag: anerkannte Haushaltshilfen und Alltagsbegleiter, Betreuungsgruppen, stundenweise Betreuung sowie Eigenanteile bei Tages- und Nachtpflege und der Kurzzeitpflege. Ab Pflegegrad zwei kommt der Umwandlungsanspruch dazu. Bis zu 40 Prozent des ambulanten Sachleistungsbudgets lassen sich zusätzlich für Alltagsunterstützung umwidmen, wenn das Budget nicht für Pflegedienst-Einsätze gebraucht wird.

Konkret werden folgende Leistungen erstattet:

Nicht erstattet werden frei organisierte Hilfen ohne landesrechtliche Anerkennung und reine Privatausgaben. Welche Anbieter anerkannt sind, listen die Länder, Pflegekasse oder Versicherer nennen auf Anfrage die regionalen Adressen.

Der Entlastungsbetrag arbeitet nach dem Erstattungsprinzip. Sie beauftragen den anerkannten Anbieter, zahlen die Rechnung und reichen den Beleg ein. Einen Antrag im Vorfeld braucht es nicht. Alternativ akzeptieren viele Kassen und Versicherer eine Abtretungserklärung, dann rechnet der Anbieter direkt ab und Sie strecken nichts vor.

Monatsbeträge, die nicht gebraucht werden, verfallen nicht sofort. Sie kumulieren übers Kalenderjahr und stehen bis zum 30. Juni des Folgejahres bereit. Wer etwa erst im Oktober einen Pflegegrad erhält, kann die Beträge ab dem Monat der Antragstellung rückwirkend nutzen, sobald der Bescheid da ist.

Unter Entlastungsbetrag laufen in der Praxis drei völlig verschiedene Dinge. Der hier beschriebene ist die Pflegeleistung nach § 45b SGB XI. Der Beitragsentlastungstarif ist ein PKV-Sparbaustein für niedrigere Beiträge im Alter und hat mit Pflegebedürftigkeit nichts zu tun. Und der steuerliche Entlastungsbetrag für Alleinerziehende ist eine Größe aus dem Einkommensteuerrecht.

Wer beim Versicherer oder in der Beratung das falsche Stichwort nennt, bekommt die falsche Auskunft. Die Unterscheidung spart Zeit und Missverständnisse.

In der Begleitung unserer Bestandskunden ist der Entlastungsbetrag die am häufigsten verschenkte Pflegeleistung. Gerade im Pflegegrad eins wissen viele Familien gar nicht, dass ihnen laufend Geld zusteht.

Wir empfehlen, direkt mit dem Pflegegradbescheid zwei Dinge zu erledigen: die Liste der anerkannten Alltagsunterstützer der Region besorgen und die Abtretungserklärung klären, damit niemand in Vorleistung gehen muss. Einmal eingerichtet, läuft die Entlastung dann Monat für Monat und im Juni lohnt der Blick auf die Rest-Ansprüche des Vorjahres.

Nein. Er kommt zusätzlich zu Pflegegeld oder Sachleistungen und kürzt keine andere Leistung. Umgekehrt gilt das auch: Wer ihn nicht nutzt, bekommt dafür an anderer Stelle nichts gutgeschrieben.

Grundsätzlich nein. Erstattet werden nur nach Landesrecht anerkannte Anbieter. Pflegende Angehörige fallen in den meisten Bundesländern nicht darunter. Einzelne Länder erkennen Nachbarschaftshelfer mit Kurs-Nachweis an, die Regeln unterscheiden sich regional deutlich.

Ja, solange keine vollstationäre Heimversorgung vorliegt. Betreutes Wohnen zählt als häusliches Umfeld. Viele Einrichtungen rechnen ihre Betreuungspauschalen sogar direkt über den Entlastungsbetrag ab.