Terminvergabe bei Fachärzten: Studie in Bielefeld & Hintergründe

Wir sind dieser Frage nachgegangen und haben eine exklusive Studie in der Region Bielefeld und Umgebung durchgeführt. Zusätzlich haben wir mit Ärzten gesprochen, um die Situation umfassend verstehen und für Sie detailliert darstellen zu können.

Überblick über durchschnittliche Wartezeiten

Die Wartezeiten auf einen Arzttermin variieren nicht nur zwischen den verschiedenen Fachrichtungen, sondern auch je nach Versicherungsstatus erheblich. 

• In unserer Studie konnten wir in 25% der Fälle einen schnelleren Termin erreichen. Im Durchschnitt um etwa 10 Tage früher, in Einzelfällen aber auch mehrere Wochen. 
• Laut einer Studie des Leibniz-Instituts für Wirtschaftsforschung (RWI) und der Cornell University aus dem Jahr 2018 warten gesetzlich Versicherte durchschnittlich 25 Tage auf einen Facharzttermin, während Privatversicherte bereits nach durchschnittlich 12 Tagen einen Termin erhalten.
• Die Zahl der reinen Privatpraxen liegt in einigen deutschen Städten bereits bei 10 %, in einigen Bereichen (Dermatologie, Orthopädie) wird der Anteil deutschlandweit noch höher liegen.

Besonders auffällig sind die Unterschiede bei Fachrichtungen wie Dermatologie oder Orthopädie, bei denen die Wartezeiten besonders stark variieren.

Welche Regeln und Gesetze gibt es zur Terminvergabe?

Für die Vergabe von Arztterminen gibt es in Deutschland verschiedene Regeln, die vor allem für die Versorgung von gesetzlich versicherten Patienten gelten.

• Behandlungs- und Versorgungspflicht: Ärzte mit Kassenzulassung sind verpflichtet, gesetzlich versicherte Patientinnen und Patienten zu behandeln und ihnen einen Termin anzubieten, sofern kein triftiger Grund (z. B. Überlastung) dagegen spricht.
• Besonders in der Notfallversorgung gilt der Grundsatz der Gleichbehandlung uneingeschränkt – hier spielt der Versicherungsstatus keine Rolle.
• Ein weiterer Schritt zur Verbesserung der Versorgung ist die Einrichtung von Terminservicestellen. Sie sollen bei Vorliegen einer Überweisung innerhalb von vier Wochen einen Facharzttermin vermitteln. In dringenden Fällen sind noch kürzere Fristen vorgesehen.
• Tatsächlich erhalten Privatpatienten oft schneller einen Termin, da ihre Vergütung für den Arzt oft höher ist. Eine Unterscheidung bei der Terminvergabe nach Versicherungsstatus ist gesetzlich nicht eindeutig geregelt. Es gibt lediglich das Allgemeine Gleichbehandlungsgesetz (AGG), das sich aber eher auf Diskriminierungen aufgrund bestimmter Merkmale wie ethnische Herkunft oder Geschlecht bezieht. Darüber hinaus gibt es den Bundesmantelvertrag-Ärzte, der die Rechte und Pflichten der Vertragsärzte regelt – dies sind jedoch eher “Berufspflichten” und keine Gesetze.

Ärzte dürfen somit gesetzlich Versicherte nicht zugunsten von Privatversicherten abweisen. Allerdings kann ein Patient abgewiesen werden, wenn die Praxis keine freien Termine mehr hat. 

Grundsätzlich kann der Arzt frei entscheiden, ob er einen Patienten annimmt oder ablehnt, wenn die Praxis überlastet ist oder das Vertrauensverhältnis gestört ist. Eine Ausnahme bilden Notfälle – hier muss der Patient angenommen oder an einen Kollegen verwiesen werden.

Bewertung der Situation: Herausforderungen differenziert betrachten

Unbestritten ist, dass Privatversicherte häufig Vorteile genießen. Kürzere Wartezeiten und ein breiteres Leistungsspektrum sind die augenfälligsten. Ob dies als gerecht oder ungerecht empfunden wird, hängt stark von der persönlichen Perspektive ab. 

Aus Sicht der Privatversicherten könnte man argumentieren, dass höhere Beiträge auch bessere Leistungen rechtfertigen. Kritiker sehen darin jedoch eine Zwei-Klassen-Medizin, die dem Prinzip der gleichwertigen Gesundheitsversorgung widerspricht.

Der Kern des Problems liegt im System selbst. Das Handeln der Ärzte ist rational und nachvollziehbar. Würde man denn selbst anders agieren? Die Vielfalt der Abrechnungswege ist nicht nur ein Paradebeispiel für überbordende Bürokratie, sondern öffnet auch Tür und Tor für Ungleichbehandlungen.

Eine Vereinfachung der administrativen Prozesse könnte erhebliche Vorteile bringen. Ärzte hätten mehr Zeit für ihre Patienten, was letztlich allen zugutekommt. Ein effizienteres System könnte auch dazu beitragen, die Unterschiede zwischen den Versicherungsarten zu verringern.

Insbesondere in einigen Fachgebieten ist die Situation durch niedrige Fallpauschalen und viele Selbstzahlerleistungen angespannt. Beispiele sind Orthopäden und Dermatologen.

Haben wir eine Zweiklassenmedizin?

Die Frage, ob es in Deutschland eine Zwei-Klassen-Medizin gibt, wird oft kontrovers diskutiert. Deutschland bietet im internationalen Vergleich eine hervorragende Gesundheitsversorgung für alle. Unabhängig vom Versicherungsstatus haben alle Menschen Zugang zu einer qualitativ hochwertigen medizinischen Grundversorgung. Das deutsche Gesundheitssystem gilt als eines der besten und umfassendsten der Welt.

Im akuten Notfall spielt der Versicherungsstatus keine Rolle. Ob privat oder gesetzlich versichert – in lebensbedrohlichen Situationen erhalten alle Patienten die bestmögliche und schnellstmögliche Behandlung. Das Prinzip der Gleichbehandlung im Notfall ist im Gesundheitssystem fest verankert.

Allerdings gibt es regionale und fachliche Unterschiede. In ländlichen Gebieten mit Ärztemangel sind die Unterschiede oft noch größer, da sich die Ärzte ihre Patienten quasi “aussuchen” können. In Großstädten mit hoher Arztdichte wirkt sich der größere Wettbewerb dagegen positiv für die Patienten aus. Fachrichtungen wie Dermatologie oder Orthopädie weisen oft größere Unterschiede auf als beispielsweise die Zahnmedizin.

Unbestritten ist, dass Privatversicherte einige Vorteile genießen:

• Kürzere Wartezeiten auf Termine, wie unsere Studie zeigt.
• Bessere Erreichbarkeit und Zugang zu Fachärzten durch exklusive Sprechstunden und Rufnummern sowie reine Privatpraxen.
• Umfassendere Vorsorgeleistungen und häufig Zugang zu neuesten Behandlungsmethoden
• Komfortaspekte wie Chefarztbehandlung oder Einzelzimmer im Krankenhaus
• ein breiteres Spektrum an erstattungsfähigen Leistungen.

Wir freuen uns auf Ihre Kontaktaufnahme